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Surgery Volume 86, Issue 2 （February 2024）

臨床雑誌外科 86巻2号（2024年2月発行）

Japanese English

特集消化管間質腫瘍（GIST）の診断と治療の最前線

II. 各論 1. 診断

1）GISTの画像診断 Imaging of gastrointestinal stromal tumors 三宅可奈江 ¹ , 中本裕士 ¹ K. Miyake ¹ , Y. Nakamoto ¹ ¹京都大学キーワード： CT , FDG PET , GIST , 初期診断 , 病期診断 , 再病期診断 , 治療効果判定 Keyword: CT , FDG PET , GIST , 初期診断 , 病期診断 , 再病期診断 , 治療効果判定 pp.105-111

発行日 2024年2月1日 Published Date 2024/2/1

DOI https://doi.org/10.15106/j_geka86_105

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参考文献 Reference

画像診断は消化管間質腫瘍（GIST）における治療方針の決定で重要な役割をはたし，腫瘍の検出，局在診断，病期・再病期診断，治療効果判定などに使用されている．各種画像検査の中でもっとも重要なのはCT，特に造影CTであり，MRI，FDG PET/CTなどが補助的に用いられている．治療効果判定でも主に造影CTが用いられる．分子標的治療薬開始後初期における治療効果判定では，腫瘍のサイズ変化をみるresponse evaluation criteria in solid tumors（RECIST）での評価がむずかしく，腫瘍のサイズ変化に加えて造影CTでのCT値の変化を考慮したChoi’s criteriaが提唱されている．糖代謝を反映したFDG PET/CTは治療効果をより早期に予測できることが知られているが，本邦では治療効果判定におけるFDG PET/CTの保険適用は2023年現在認められていない．