救急外来における急性大動脈解離の早期診断に影響する因子の検討

Clinical factors affecting a diagnosis of acute aortic dissection in the emergency room

急性大動脈解離（AAD）による死亡率は，無治療であれば発症後48時間までに1時間あたり1％増加すると報告されており1），迅速かつ的確な診断と適切な治療が必須である．したがって，心臓血管外科を有しない二次医療機関ではAADの診断と緊急手術の適応例を早急に選別して高次医療機関に転送する必要がある．しかしAADの発症頻度は人口10万人あたり2～6人/年と比較的少なく2，3），しかも中には非典型的な症状を呈し診断までに長時間を要する症例も存在する．