股関節唇損傷に対する徒手療法の可能性

Possibility of manual therapy for hip labral tear

は じ め に

　股関節唇損傷の治療として，3ヵ月程度の保存療法（安静，消炎鎮痛処置など）^1,2）や運動療法^3,4），姿勢指導^5）があり，それぞれ改善を得られた報告があるが徒手療法の効果を示した報告はほとんどない．関節唇は自然回復が困難な特徴があり^6,7），そのため，保存療法の有効性が認められない場合は手術適応と判断される^1,2）．一方で，関節唇修復術は自然修復した関節唇より本来の股関節機能が改善しないという報告もある^8）．そこで，関節軟骨が適度な圧縮負荷により修復されるという報告^9）に着目した．筆者自身の臨床経験として，関節包内運動を考慮した徒手検査から関節唇および関節軟骨の状態を予測し，それを基にした寛骨臼の関節軟骨に適切な軸圧をかける徒手療法に活かしたことで，早期に症状の改善を得られている．

　本稿は，X線所見で寛骨臼形成不全ならびに大腿-寛骨臼インピンジメントの所見が認められず，股関節唇損傷症状を呈した症例に対して徒手療法が著効した経験と考察を報告する．