関節炎を合併した家族性地中海熱の2例

Familial mediterranean fever complicated by arthritis：report of two cases

は じ め に

　家族性地中海熱は周期性の発熱とそれに伴う漿膜炎発作を特徴とする自己炎症性疾患であり，MEFV遺伝子の変異が原因とされている^1）．病名のとおり地中海沿岸地域で好発し，本邦ではまれな疾患であるが，2009年から行われた本邦での疫学調査以降，疾患の認知度の上昇に伴い見逃しが減ったため，今後臨床現場で触れる機会が増えることが予想される^2）．その臨床像としては，主要症状の発熱に加えて単関節炎を合併することがあり，理学所見・血液検査・画像所見・関節液の性状は化膿性関節炎と類似している^3）．われわれは発熱と単関節炎を呈し化膿性関節炎との鑑別を要した家族性地中海熱の2例を経験したので，文献的考察を加えて報告する．