変形性関節症の臨床 変形性関節症の手術的治療 人工膝関節全置換術におけるシメチジンの細胞免疫能増強効果

当科で人工膝関節全置換術を行った変形性膝関節症55例を対象に、シメチジンを投与した28例(C群)と投与しない27例(N群)に分け、術前、術後1、3、7日目のリンパ球数、T細胞サブセット、NK細胞活性を比較検討した。シメチジンは麻酔導入直後に400mg、術翌日より800mg/日を5日間静脈内投与した。その結果、リンパ球数は両群ともに術後1日目に最低値を示し、術後7日目には術前に回復した。C群はN群に比べ、術後1日目のサプレッサーT細胞が有意に低値で、NK細胞活性は有意差がないものの高値を示した。以上より、周術期ではシメチジンはサプレッサーT細胞に影響し、NK細胞活性の低下を抑制させ、細胞性免疫を維持する効果があることが示唆された。