麻酔法 局所静脈麻酔法

局所静脈麻酔法により上肢手術を行った100例の治療成績を検討した。60例はカフ圧250mmHgで行い、40例は動脈閉塞圧測定に基きカフ圧を設定した。カフ圧250mmHg群の収縮期血圧は110～201mmHgであり、2例が麻酔に失敗した。1例はそのまま神経ブロックが追加され、もう1例はカフを解除して局所麻酔で手術が施行された。ともに合併症は発生しなかったが、安易にカフ圧250mmHgとしたことによる失敗と考えられた。一方、動脈閉塞圧測定群の収縮期血圧は100～212mmHgであり、動脈閉塞圧は170～350mmHgであった。カフ圧は270～450mmHgに設定した。これら40例は全て麻酔に成功し、慎重なカフ圧設定が成功のこつと考えられた。