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Internal Medicine Volume 119, Issue 2 （February 2017）

臨床雑誌内科 119巻2号（2017年2月発行）

非専門医にもできる!　リウマチ･膠原病診断膠原病を疑う検査異常　鑑別とアプローチ

ANCA陽性押川英仁 ¹ ¹熊本赤十字病院リウマチ膠原病内科キーワード：好酸球性多発血管炎性肉芽腫症 , ELISA , 多発血管炎性肉芽腫症 , 鑑別診断 , 間接蛍光抗体法 , 抗好中球細胞質抗体 , 血管炎-抗好中球細胞質抗体関連 , 化学発光酵素免疫測定 Keyword: Diagnosis, Differential , Enzyme-Linked Immunosorbent Assay , Granulomatosis with Polyangiitis , Churg-Strauss Syndrome , Fluorescent Antibody Technique, Indirect , Antibodies, Antineutrophil Cytoplasmic , Anti-Neutrophil Cytoplasmic Antibody-Associated Vasculitis pp.253-258

発行日 2017年2月1日 Published Date 2017/2/1

DOI https://doi.org/10.15106/J00974.2017162616

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文献概要
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ANCAはANCA関連血管炎の診断補助を目的として測定されるが,ANCA関連血管炎以外にもさまざまな疾患や薬剤で陽性となる.感染症ではとくに亜急性細菌性心内膜炎や結核,薬剤では抗甲状腺薬やhydralazine,minocyclineなどに注意が必要である.BVASの評価項目はANCA関連血管炎の臨床徴候のチェックリストとしても有用である.ANCAは血管炎のスクリーニング目的に使用すべきではない.原因不明の発熱や体重減少などの全身症状や,強膜炎やぶどう膜炎,慢性中耳炎や副鼻腔炎,血性鼻汁･痂皮,間質性肺炎や肺野異常陰影,肺胞出血,糸球体腎炎,全身症状を伴う紫斑や皮疹,多発単神経炎などを認める場合にANCAを提出する.