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Internal Medicine Volume 119, Issue 1 （January 2017）

臨床雑誌内科 119巻1号（2017年1月発行）

糖尿病治療の個別化-個々の症例にベストな治療とは

1型糖尿病の疫学及川洋一 ¹ , 島田朗 ¹東京都済生会中央病院糖尿病･内分泌内科キーワード： Glutamate Decarboxylase , 血統 , Glycosylated Hemoglobin A , 血糖 , 糖尿病-1型 , 発生率 , 肥満 , BMI , 抗GAD抗体 Keyword: Blood Glucose , Diabetes Mellitus, Type 1 , Glutamate Decarboxylase , Glycated Hemoglobin A , Obesity , Pedigree , Body Mass Index , Incidence pp.11-15

発行日 2017年1月1日 Published Date 2017/1/1

DOI https://doi.org/10.15106/J00974.2017114785

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文献概要
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わが国における小児1型糖尿病の発症率や有病者数は,ここ数年大きく変化していない.一方,成人1型糖尿病については,詳細なデータがなく不明である.高血糖症状を主訴とする患者をみたら,糖尿病家族歴がなくても血糖値やHbA1c,尿ケトン体,血液ガス分析などを評価し,1型糖尿病の発症に伴う高血糖緊急症の可能性を考慮する.一見,2型糖尿病と思われても,糖尿病の診断時や2型糖尿病として治療中に血糖コントロールの急な悪化をみた場合には,抗GAD抗体を測定し,緩徐進行1型糖尿病を見落とさないようにする.近年,1型糖尿病患者の血糖コントロールは小児,成人ともに改善傾向にある.一方,成人では肥満度の増加が顕著となっている.