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Internal Medicine Volume 118, Issue 6 （December 2016）

臨床雑誌内科 118巻6号（2016年12月発行）

増え続けるアレルギー疾患-内科医にできる対策と治療アレルギー疾患各論

喘息　かかりつけ医における慢性咳嗽の鑑別と治療新実彰男 ¹ ¹名古屋市立大学大学院医学研究科呼吸器･免疫アレルギー内科学キーワード：胃食道逆流 , 咳嗽 , 気道感染 , 鑑別診断 , 副鼻腔炎 , 慢性疾患 , 気管支炎-慢性 , 家庭医 , 咳喘息 Keyword: Cough , Diagnosis, Differential , Chronic Disease , Gastroesophageal Reflux , Respiratory Tract Infections , Physicians, Family , Sinusitis , Bronchitis, Chronic pp.1047-1051

発行日 2016年12月1日 Published Date 2016/12/1

DOI https://doi.org/10.15106/J00974.2017097354

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文献概要
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咳の鑑別診断には,持続期間や痰の有無を基本に,各疾患に特徴的な病歴を熟知することが重要である.3週以内の急性咳嗽では急性気道感染症(上気道炎)や感染後咳嗽が多く,3～8週の遷延性咳嗽では感染後咳嗽が最多である.慢性咳嗽(8週以上)では,咳喘息,胃食道逆流症,副鼻腔気管支症候群などが主な原因となる.実臨床では急性上気道炎が先行する短期間の咳で,発症早期の咳喘息と感染後咳嗽の鑑別がしばしば問題となる.病歴のポイントは,咳喘息では咳がしばしば夜間～早朝に優位で季節性の変動があること,感染後咳嗽は徐々にでも自然に改善すること,である.