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Internal Medicine Volume 116, Issue 6 （December 2015）

臨床雑誌内科 116巻6号（2015年12月発行）

いま知っておきたい!　内科最新トピックス (第4章)膠原病･リウマチ･アレルギー

血管炎症候群の最新トピックス:血管炎の分類,病因･病態,治療山村昌弘 ¹ ¹岡山済生会総合病院リウマチ･膠原病センターキーワード： IgG , 多発血管炎性肉芽腫症 , 血管炎 , 高ガンマグロブリン血症 , 生物学的製剤 , 巨細胞性動脈炎 , 高安動脈炎 , 分類 , 臨床試験 , 視神経症-虚血性 , 診療ガイドライン , 発病年齢 , 大量薬物療法 , Rituximab , 血管炎-抗好中球細胞質抗体関連 , 顕微鏡的多発血管炎 , 静脈内注入 , 病態生理 , 細胞外トラップ Keyword: Rituximab , Biological Products , Classification , Clinical Trials as Topic , Immunoglobulin G , Hypergammaglobulinemia , Infusions, Intravenous , Vasculitis , Takayasu Arteritis , Giant Cell Arteritis , Granulomatosis with Polyangiitis , Practice Guidelines as Topic , Age of Onset , Optic Neuropathy, Ischemic , Anti-Neutrophil Cytoplasmic Antibody-Associated Vasculitis , Microscopic Polyangiitis , Extracellular Traps pp.1058-1064

発行日 2015年12月1日 Published Date 2015/12/1

DOI https://doi.org/10.15106/J00974.2016044834

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文献概要
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2012年Chapel Hill Consensus Conferenceで血管炎の分類と疾患名称が大幅改訂され,2013年1月にCHCC2012として公表された.大型血管炎の高安動脈炎(TAK)と巨細胞性動脈炎(GCA),ANCA関連血管炎(AAV)の顕微鏡的多発血管炎(MPA)と多発血管炎性肉芽腫症(GPA)は,病因･病態の理解が進み,診断･治療が進歩している.TAKとGCAでは罹患血管パターンが類似しており,同一疾患の若年発症と高齢発症のスペクトラムをみている可能性が欧米から指摘されている.一方,欧米ではPR3-ANCA陽性GPAが多く,本邦ではMPO-ANCA陽性MPAが多い.B細胞標的薬rituximabがAAV治療に保険適用となったが,他の血管炎にも生物学的製剤の臨床導入が進行している.