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Internal Medicine Volume 112, Issue 6 （December 2013）

臨床雑誌内科 112巻6号（2013年12月発行）

最後までよい人生を支えるには　多死時代の終末期医療がんの終末期を支えるには

乳がん岩瀬弘敬 ¹ ¹熊本大学大学院生命科学研究部乳腺･内分泌外科キーワード：腫瘍多剤併用療法 , 骨腫瘍 , 腫瘍再発 , 乳房腫瘍 , 発生率 , 皮膚腫瘍 , ターミナルケア , AC Protocol , JET Protocol Keyword: Antineoplastic Combined Chemotherapy Protocols , Breast Neoplasms , Bone Neoplasms , Neoplasm Recurrence, Local , Skin Neoplasms , Terminal Care , Incidence , AC Protocol , JET Protocol pp.1109-1113

発行日 2013年12月1日 Published Date 2013/12/1

DOI https://doi.org/10.15106/J00974.2014056476

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文献概要
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乳がんは他臓器に比べ罹患年齢,死亡年齢が比較的若く,早期であれば治癒率は高いが,臓器転移をきたすと根治は不可能であり,QOLを低下させない延命が治療の目標となる.このことをわかりやすい言葉で患者に伝えるのが重要である.乳がんの好発転移臓器は,局所の皮膚,リンパ節などの軟部組織,骨,肺･胸膜,肝,脳などである.術後の経過観察としてCTや骨シンチによる厳密な検査を繰り返し行うことは得策でない.乳がんには,ホルモン療法,化学療法,分子標的療法などの薬物療法によく反応するサブタイプがあり,特定のタイプは再発後の治療経過も比較的長い.終末期にはQOLを低下させるようなさまざまな病態をきたす.おのおのの症状に対しては,乳腺腫瘍医のみならず,多診療科,多職種の力により,患者の苦痛を和らげることに全力を尽くすべきである.