米国での輸液教育とは

●輸液を理解するためには、まず｢塩(Na+)｣と｢水｣が体内でどのように分布しているかを理解する必要がある。Na+とは、細胞外の浸透圧を維持する主要な溶質であるが、｢水｣は細胞内外をこの浸透圧勾配によって移動する。したがって、血漿Na+の値は｢水と溶質の比｣を意味し、細胞外液中のNa+や水の絶対量を示すものではない。●5%ブドウ糖液を輸液した場合、投与したうちの1/3が細胞外に留まるが、生理食塩水(生食)は100%細胞外に留まることを理解する。volume depletionがある場合、等浸透圧性輸液の投与から開始するのが原則である。●血漿Na+異常がある場合、それに応じた輸液を選ぶ必要があるが、そのためには｢自由水やNa+の補正｣の目安を知る必要がある。●主要な輸液の種類とその使用方法を理解する。