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Internal Medicine Volume 107, Issue 4 （April 2011）

臨床雑誌内科 107巻4号（2011年4月発行）

薫風吹く膠原病診療-臨床を駆ける進歩の風

治療薬剤の進歩　生物学的製剤の副作用とその対策中野和久 ¹ , 田中良哉 ¹産業医科大学医学部第一内科学講座キーワード：インフルエンザ-ヒト , Steroids , ワクチン , ウイルス活性化 , 肝炎-ウイルス性-ヒト , 危険因子 , 細菌感染症 , 真菌症 , 生物学的製剤 , 日和見感染 , リウマチ性疾患 , 製造販売後調査 , 診療ガイドライン Keyword: Bacterial Infections , Biological Products , Hepatitis, Viral, Human , Influenza, Human , Opportunistic Infections , Mycoses , Risk Factors , Product Surveillance, Postmarketing , Rheumatic Diseases , Steroids , Virus Activation , Vaccines , Practice Guidelines as Topic pp.679-685

発行日 2011年4月1日 Published Date 2011/4/1

DOI https://doi.org/10.15106/J00974.2011160969

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文献概要
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●リウマチ性疾患に対して本邦で使用できる生物学的製剤は5種類となったが、安全使用のためには、標的となる分子や製剤の特徴を正しく理解する必要がある。●生物学的製剤使用において重篤な副作用の約半数は感染症である。●結核を含む細菌、真菌、ウイルスなどによる(日和見)感染症は、最重要な予後不良因子である。●早期診断、早期治療とともに、ガイドラインに沿った評価と管理を行い、抗結核薬やワクチンによる予防が必要である。●高齢、既存肺疾患の存在、ステロイド使用は感染の危険因子であり、ステロイドの減量･中止は常に意識する必要がある。