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Internal Medicine Volume 107, Issue 3 （March 2011）

臨床雑誌内科 107巻3号（2011年3月発行）

Insulin detemirによるBOT(basal supported oral therapy)の施行経験平田匠 ¹ , 税所芳史 , 島田朗 , 伊藤裕 ¹慶応義塾大学医学部腎臓内分泌代謝内科キーワード：インスリン抵抗性 , 血糖 , 血糖降下剤 , コホート研究 , 多剤併用療法 , 皮下注射 , 糖尿病-2型 , 経口投与 , 自己投与 , 後向き研究 , Insulin Detemir Keyword: Insulin Detemir , Administration, Oral , Blood Glucose , Diabetes Mellitus, Type 2 , Drug Therapy, Combination , Hypoglycemic Agents , Insulin Resistance , Injections, Subcutaneous , Self Administration , Retrospective Studies , Cohort Studies pp.545-548

発行日 2011年3月1日 Published Date 2011/3/1

DOI https://doi.org/10.15106/J00974.2011143665

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経口血糖降下薬(とくにSU薬)使用下でコントロール不十分な2型糖尿病に対しインスリンデテミルを用いたBOT(basal supported oral therapy)を施行した症例の日常臨床における治療継続状況ならびに長期間(9ヵ月以上)BOTを施行した症例における体重および血糖コントロールへの影響を後ろ向きコホート研究で検証した。BOT施行症例の20%が6ヵ月以内に強化インスリン療法へ治療変更となっており、9ヵ月治療を継続した症例の検討ではこれらの症例を除外しているため本解析結果における血糖コントロールは実際より改善度が高い可能性が考えられた。ただし、それでも血糖コントロールが十分とはいえない結果は、BOTの限界を示しているともいえた。BOT施行後6ヵ月経過した段階でHbA1c値の改善が乏しい症例に関しては、食後高血糖に対する介入を積極的に考慮する必要があると考えられた。