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Internal Medicine Volume 105, Issue 5 （May 2010）

臨床雑誌内科 105巻5号（2010年5月発行）

免疫性神経疾患　新たな治療戦略に向けて

代表的な末梢神経の自己免疫疾患　慢性炎症性脱髄性多発ニューロパチーの診断･治療小鷹昌明 ¹ ¹獨協医科大学神経内科キーワード： Ciclosporin , IgG , 医学会 , 鑑別診断 , 投薬計画 , 副腎皮質ホルモン , アルゴリズム , 寛解導入 , 診療ガイドライン , 難病 , 大量薬物療法 , 多発性根神経障害-慢性炎症性脱髄性 , 静脈内投与 Keyword: Adrenal Cortex Hormones , Algorithms , Catastrophic Illness , Diagnosis, Differential , Drug Administration Schedule , Immunoglobulin G , Societies, Medical , Remission Induction , Cyclosporine , Practice Guidelines as Topic , Polyradiculoneuropathy, Chronic Inflammatory Demyelinating , Administration, Intravenous pp.801-805

発行日 2010年5月1日 Published Date 2010/5/1

DOI https://doi.org/10.15106/J00974.2010193468

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文献概要
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2009年9月、慢性炎症性脱髄性多発ニューロパチー(CIDP)は公費負担の指定難病に認定された。診断基準として、ヨーロッパ連合神経学会(European Federation of Neurological Societies:EFNS)と末梢神経学会(Peripheral Nerve Society:PNS)との作業部会から提唱されたコンセンサスガイドラインが、実践的に使用しやすい。治療は、即効性と簡便性から免疫グロブリン大量静注療法(IVIg)を第一選択とする。寛解を維持するため、IVIg後に副腎皮質ステロイド薬を速やかに追加する。副腎皮質ステロイド薬では寛解を維持できない難治例では、ciclosporinに切り換える。