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Internal Medicine Volume 103, Issue 1 （January 2009）

臨床雑誌内科 103巻1号（2009年1月発行）

脂質異常症　基本を踏まえた実践

こんな脂質異常にはどうすべきか?　III型高脂血症衛藤雅昭 ¹ , 服部由香 , 上妻いくえ , 斉藤美恵子 ¹奥羽大学薬学部疾患薬理学キーワード： Clofibric Acid , 脂質異常症 , 食事療法 , ポリアクリルアミドゲル電気泳動 , 糖尿病 , 発生率 , Remnant-Like Particle Cholesterol , メタボリックシンドローム , 早期診断 Keyword: Clofibric Acid , Diabetes Mellitus , Diet Therapy , Electrophoresis, Polyacrylamide Gel , Incidence , Metabolic Syndrome , Early Diagnosis , Dyslipidemias , Remnant-Like Particle Cholesterol pp.64-68

発行日 2009年1月1日 Published Date 2009/1/1

DOI https://doi.org/10.15106/J00974.2009072540

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文献概要
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III型高脂血症は、レムナントリポ蛋白(レムナント)が血中に増加する典型的な疾患である。レムナントは、LDLと同様に動脈硬化惹起性リポ蛋白である。アポE2/2遺伝型を基盤として、糖尿病やメタボリックシンドロームを合併して発症することが多い。レムナントの増加のために、早期に冠動脈硬化症を発症する。血中トリグリセリド、総コレステロール両方高値(トリグリセリド高値が優位)、総コレステロールの高値にかかわらずLDLコレステロールの低値、かつレムナント(RLP)コレステロールの異常高値を確認することが診断の要点である。III型高脂血症は治療によく反応することから、早期診断と早期治療がきわめて重要である。薬物療法としては、レムナント低下作用がもっとも強力なフィブラート系薬剤が第一選択薬となる。