こんな脂質異常にはどうすべきか? 複合型高脂血症

複合型高脂血症は遺伝性疾患であり、家族性複合型高脂血症(FCHL)とも呼ばれる。確定診断には高TC血症と高TG血症を併せもつこと、家系内に脂質異常を有する者が存在することであるが、日常臨床において診断が容易な基準が存在する。20年間の冠動脈疾患による致死率は一般に比べ1.7倍高率であるが、TG値は独立した危険因子とならない。わが国の複合型高脂血症の平均脂質値は、TC 230mg/dl、LDL-C 138mg/dl、HDL-C 46mg/dl、TG 255mg/dlである。治療は、TG低下作用、HDL-C上昇作用を併せもつスタチン系薬剤によるコレステロール低下作用が第一選択と考えられる。