日常的な診療における抗菌薬の使い方 エンピリックな抗菌薬の使い方と落とし穴 敗血症の治療における抗菌薬

敗血症は、原因として感染症が確定、あるいは疑われるSIRSであると定義される。精神状態の変化、説明のつかない高ビリルビン血症、代謝性アシドーシス、血小板減少などは、敗血症を疑う手がかりとなる。敗血症を疑った場合、感染病原体とその抗菌薬感受性を把握するために、血液培養を実施する。敗血症の治療は、一次感染巣と起因菌を推定し、適切な検体を採取後、培養の結果を踏まえて抗菌薬を狭域化する。