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Internal Medicine Volume 100, Issue 6 （December 2007）

臨床雑誌内科 100巻6号（2007年12月発行）

腫瘍内科診療データファイル

疾患からみる各種癌の診断･治療　皮膚悪性腫瘍斎田俊明 ¹ ¹信州大学皮膚科キーワード： Cisplatin , Cyclophosphamide , Dacarbazine , Doxorubicin , Fluorouracil , 基底細胞腫 , 腫瘍多剤併用療法 , 黒色腫 , 皮膚腫瘍 , 扁平上皮癌 , 養子免疫療法 , センチネルリンパ節生検 , Fludarabine , Irinotecan , 皮膚鏡検査 Keyword: Antineoplastic Combined Chemotherapy Protocols , Carcinoma, Basal Cell , Carcinoma, Squamous Cell , Dacarbazine , Cisplatin , Cyclophosphamide , Fluorouracil , Doxorubicin , Melanoma , Skin Neoplasms , Immunotherapy, Adoptive , Sentinel Lymph Node Biopsy , Dermoscopy , Fludarabine , Irinotecan pp.1343-1348

発行日 2007年12月1日 Published Date 2007/12/1

DOI https://doi.org/10.15106/J00974.2008061431

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皮膚悪性腫瘍の中で頻度と悪性度から重要な悪性黒色腫(MM)と有棘細胞癌(SCC)、基底細胞癌(BCC)を取り上げた。最近、日本においてこれら皮膚腫瘍の診療ガイドラインが作成、公開された。MMの臨床診断についてはダーモスコピーが有用であり、とくに日本人に多い足底のMM早期病変と良性の母斑の鑑別に絶大な威力を発揮する。MMの外科的治療に関しては原発巣の縮小手術の方向が確立された。また、センチネルリンパ節生検が導入された。MMは化学療法に抵抗性であり、DTICが標準薬とされるが、その効果は限られたものである。SCCはリンパ行性転移を生じうるが、BCCは転移を生じる危険性がない。このようなSCC,BCCの生物学的特性に基づいて、両腫瘍の標準的治療指針が提案されている。