化学療法時の合併症対策 中枢神経再発予防

急性白血病の中枢神経再発予防は、小児、成人の急性白血病の予後を改善するうえで重要である。中枢神経再発予防には、methotrexate(MTX),cytarabine(Ara-C),prednisoloneなどの髄注や、全脳照射に加え、脳脊髄関門を経過しやすいMTX,Ara-Cの全身大量治療が中心となる。中枢神経再発予防のための髄注や全脳照射により、長期合併症として、白質脳症、二次性脳腫瘍、てんかん、脳血管障害が問題となる。急性白血病における中枢神経再発予防は、確実かつ安全に行い、長期合併症については、患者家族から十分なインフォームドコンセントを得るべきである。