関節リウマチ治療における最近のトピックス 生物学的製剤の薬剤経済学

薬剤経済学は高価な医薬品を一律に否定するものではなく、コストに見合った効果があるかどうかの｢効率｣を評価する学問である。薬剤経済評価には、費用最小化分析、費用効果分析、費用効用分析、費用便益分析の4つの手法がある。infliximabの既存薬に対する増分費用効果比は、短期的な直接費用(医療費と交通費)のみを考慮した場合、1QALY増加あたり2,000万円と高額になる。この結果だけをもって｢費用対効果がわるい｣と結論づけるのは早計で、正当な評価のためには、コスト･アウトカムともに、長期間の解析データの組み込みが不可欠である。