併発した他臓器障害を考慮した予防的介入を探る 呼吸不全

心不全と呼吸不全の基礎疾患を有している患者をどのようにマネージメントしていくかは非常に重要で、そのやり方によって大きく予後は異なる。とくに呼吸不全に伴う右心不全の進展には、十分な注意と治療が必要である。そのもっとも重要な点は、肺高血圧の程度を的確に評価し、その進展をすこしでも抑制することである。そのためには、低酸素血症のコントロールで不十分であれば、基礎にある肺疾患に対する治療を強化するとともに、必要に応じて在宅酸素などの酸素吸入、血管拡張薬投与を考慮する必要がある。高齢化社会に伴い、このような患者は、ますます増加するであろうが、そのマネージメントに関してまだまだ不明な点が多く、今後の検討を期待したい。