【神経救急 意識障害は怖くない】 頭蓋内疾患における救急診療 脱髄性疾患 ADEM

急性散在性脳脊髄炎(acute disseminated encephalomyelitis:ADEM)は急性発症で単相性の経過をもつ,中枢神経の散在性炎症性脱髄疾患である.ADEMの診断には,最近の感染症やワクチン接種歴の聴取が重要である.臨床症状に加えて,髄液検査とMRIが診断に有用である.感染性脳炎,中枢神経のあらゆる炎症性疾患が鑑別の対象になる.エビデンスは不足しているが,経験的にステロイドパルス療法が第一選択である