【喘息の病態と管理 手遅れにしない適切な治療】 特殊な状況への配慮 症状を悪化させる合併症と治療

喘息とアレルギー性鼻炎の合併は,一部共通したアレルギー性炎症を基盤としているために高率であり,近年one airway,one diseaseなる概念で理解されつつある.両疾患の治療には吸入ステロイド以外に,ロイコトリエン拮抗薬やトロンボキサンA2受容体拮抗薬などが有用である.副鼻腔炎と喘息の合併例では,マクロライド系抗生物質が適応となる.副鼻腔炎,鼻ポリープなどの合併例では,アスピリン喘息であるか否かの評価をすることが肝要である.胃食道逆流症(GERD)では,喘息の発症はおよそ1.5倍に上昇する.GERD治療は喘息患者の症状を緩和するが,呼吸機能の改善は明確ではない.喘息発作時には,気胸や縦隔気腫の発症に注意する