【喘息の病態と管理 手遅れにしない適切な治療】 喘息の治療 ガイドラインを踏まえた喘息の長期管理

喘息の概念が,気道平滑筋攣縮から慢性気道炎症へ,さらには気道リモデリングへと,その主体を推移させるに伴い,喘息長期管理の考え方も変化している.現在は,吸入ステロイド薬による抗炎症療法が第一選択として確立し,中等症では吸入ステロイド薬+長期作動型β刺激薬の併用療法が標準となりつつある.気道リモデリング制御の観点からは,吸入ステロイド薬による早期治療介入の是非が検討されている.これらの考え方は,臨床的エビデンスのもと,本邦およびNIHのガイドラインに反映され,喘息コントロールや患者QOLの著しい改善,喘息死の減少などに寄与している