【多様化する血液浄化療法 慢性腎不全から神経疾患まで】 On-line HDF

血液透析濾過(HDF)とは,小分子量物質を血液透析(HD･拡散)で,中分子量～低分子蛋白を血液濾過(HF･濾過)で効率よく除去できる.大量の限外濾過量にみあうだけの液置換量を注入しつつ行う.液置換は濾過器の前(前希釈法)あるいは,濾過器の後(後希釈法)で注入する.ボトルあるいはバックに入った置換液を使用する治療をoff-line HDFと呼び,透析液を清浄化して,血液回路内に直接注入する治療をon-line HDFと呼ぶ.透析液をフィルターを介して逆濾過の原理で注入する治療をpush and pull HDFと呼ぶ(push:濾過とpull:注入を繰り返す).on-line HDFおよびpush and pull HDFでは透析液の清浄度が厳しく監視されることが必要である(基本が示されている).小分子量物質から低分子蛋白まで除去することで,そう痒感の軽減,アミロイド症の発症抑制に有用である