肢体不自由児施設における骨折の現状

1992年1月～2014年5月までの間に著者らのセンターで経験した骨折27例について検討した。その結果、1)基礎疾患は遺伝･代謝性疾患が4例、脳性麻痺･脳炎後遺症などの中枢性疾患が20例、神経･筋疾患が3例であった。2)GMFCS分類ではレベルIが2例、レベルIIが1例、レベルIVが5例、レベルVが19例と運動能力の低い例が多かった。3)骨折イベント数は46例で、骨折部位は51ヵ所であった。受診時年齢は19歳以上が14例と最も多かった。また、受傷部位は上肢8ヵ所に対して下肢41ヵ所と上肢の約5倍であり、右側が22ヵ所、左側が27ヵ所と左右差はなかった。4))受傷原因は不明が30例、車椅子やカーシートからの転落が6例、打撲が3例の順に多かった。一方、受診期間は当日～翌日が20例、2日～1週間以内が12例、1ヵ月以内が6例、1ヵ月以上が1例、不明が7例であった。5)経時的に複数回骨折した9例中8例(88.9%)では抗てんかん薬を内服していた。尚、骨折例全体では12例(44.4%)で経管栄養を利用しており、経時的多発骨折例内では4例(44.4%)で比率は同率であった。