関節リウマチ前足部変形に対し母趾中足趾節関節固定術後に発症した第1中足骨疲労骨折の1例

62歳女.26年前に関節リウマチ(RA)を発症し,12年間に亘りプレドニゾロン5mを内服していた.左前足部痛が出現し,母趾中足趾節(MTP)関節固定術,第2～5中足骨骨頭切除術を行ったところ,術後3ヵ月時点では母趾MTP関節固定部位の骨癒合は良好であった.しかし,術後5ヵ月経過時点で誘因なく第1中足骨基部の疼痛が出現した.その後も疼痛は続き,術後8ヵ月経過時点では第1中足骨基部に疲労骨折と思われる骨梁変化と仮骨形成を認めた.現在,骨折部の骨癒合は良好で,特に疼痛は認めない