膵切除をめぐる最近の話題
膵頭十二指腸切除後の消化管再建法 antecolicかretrocolicか? PrPDかPPPDか?
廣野 誠子
1
,
山上 裕機
1和歌山県立医科大学 第二外科
キーワード：
胃疾患
,
胃内容排出
,
術後合併症
,
膵頭十二指腸切除
,
発生率
,
幽門
,
予後
,
ランダム化比較試験
,
胃空腸吻合術
,
幽門輪温存膵十二指腸切除
Keyword:
Gastric Emptying
,
Gastroenterostomy
,
Postoperative Complications
,
Pylorus
,
Prognosis
,
Stomach Diseases
,
Incidence
,
Randomized Controlled Trials as Topic
,
Pancreaticoduodenectomy
pp.125-129
発行日 2014年2月1日
Published Date 2014/2/1
DOI https://doi.org/10.15106/J00393.2014069738
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幽門輪温存膵頭十二指腸切除術(PPPD)の合併症の一つである胃排泄遅延は,食事摂取の遅延やNGチューブの挿入が必要となり,術後患者のquality of life(QOL)を著しく損ねる.そこで当教室では,PPPD術後の胃排泄遅延に関する二つの無作為化比較試験(RCT)を施行した.その結果,胃空腸吻合再建は結腸後よりも結腸前で吻合するほうが胃排泄遅延の頻度は低下し(50% vs 5%,p=0.0014),幽門輪のみを切除するpylorus-resecting PD(PrPD)のほうがPPPDよりも胃排泄遅延の頻度を低下させることがわかった(4.5% vs 17.2%,p=0.0244).
©Nankodo Co., Ltd., 2014
