米国における外科トレーニング 膵頭十二指腸切除ができるまで

膵頭十二指腸切除(PD)は消化器手術の中でもっとも難度の高い手術の一つであり、PDを安全に遂行できる次世代の外科医を育成するための卒後外科研修制度の整備が必要である。米国では、標準化された一般外科レジデンシーとその後の専門研修(フェロシップ)という比較的短期間(6～7年)で完結する研修システムで膵臓外科医を育成している。本稿では、米国外科研修システムと、その到達度について概説する。