超音波気管支鏡下針生検後に生じた縦隔炎に対する開窓術

61歳男性。血痰を主訴とした。肺癌の診断のもと放射線化学療法を施行し、部分奏効(PR)となった。その後、組織型検索および遺伝子検査目的に超音波気管支鏡下針生検(EBUS-TBNA)を行ったが、病理組織学的な診断が得られなかった。以後、EBUS-TBNA実施直後より抗生物質の内服を開始したが、縦隔炎を発症したため開窓術を施行した。その結果、膿瘍組織の細菌検査では嫌気性グラム陰性桿菌が検出され、また膿瘍壁の病理組織学的診断は腺癌であった。尚、患者は経過良好であったが、開窓術から約8ヵ月後に癌の進行のため死亡となった。