肺切除術当日の超早期離床と経口摂取開始の実施可能性評価

肺癌(原発性肺癌および転移性肺腫瘍)に対し、肺切除後の手術当日に医師、看護師、理学療法士による多職種チーム体制のもとで段階的な離床を行い、さらに術当日夕食から全粥食を摂取する取り組み(本法)を行った。本法を行った連続64例を対象として、達成率、達成できなかった理由、誤嚥性肺炎･肺血栓塞栓症･術後せん妄の発生率を検討した。その結果、早期離床については、肺切除全体では64例中51例(80%)、うち肺葉切除例では28例中21例(75%)で達成できた。離床困難となった理由は、血圧低下、嘔気、ふらつき感などの気分不良、疼痛などであった。食事摂取については、術当日の夕食は64例中34例(53%)、うち肺葉切除例では28例中12例(43%)で通常摂取量の半分程度が摂取できた。術翌日の朝食は肺切除例全体の83%(うち肺葉切除例では75%)で通常摂取量の半分程度を摂取できた。誤嚥性肺炎や肺血栓塞栓症、術後せん妄は認めなかった。