頭頸部癌のリンパ節転移 －UICC第9版iENE導入を踏まえて

● 『UICC TNM分類 第9版』では，従来のサイズや分布による判定に加え，画像的節外浸潤（iENE）がN分類に正式採用された．

● iENEはgrade 0（陰性），grade 1（リンパ節の周囲脂肪織への浸潤），grade 2（リンパ節の癒合），grade 3（隣接構造への浸潤）の4段階で評価する．原発部位によりN分類に反映されるgradeが異なり，不確実な所見は陰性として扱う．

● iENEは病理学的節外浸潤（pENE）や臨床的節外浸潤（cENE）とは独立した予後因子であり，従来のpENE検出を目的とした画像診断基準とは異なる概念である点に注意が必要である．