大腸癌の病理

● 大腸癌の病理学的特徴の理解のため，大腸正常組織像の基礎的所見を概説する．

● 大腸癌の組織型は，癌を構成する細胞の分化の方向により分類される．

● 大腸癌の90％以上は腺癌である．

● 結腸･直腸の腺癌は，組織構築像･細胞形態・粘液産生の面から，乳頭腺癌，管状腺癌，低分化腺癌，粘液癌，髄様癌に分類される．

● 虫垂に発生する腫瘍は，通常の大腸腫瘍とは異なる特徴を示すことが多く，癌の組織型も通常の大腸癌とは異なる分類が用いられている．

● 虫垂の腺癌は粘液性腫瘍，腺癌，杯細胞癌，杯細胞腺癌，神経内分泌腫瘍に分類される．

● 予後を規定する病理組織因子には，リンパ管侵襲，壁内外の静脈侵襲，簇出，神経浸潤，壁外非連続性癌進展病巣がある．