画像診断2023年5月号特集「唾液腺・甲状腺をきわめる」

Q1 悪性腫瘍群ではその不均一性のためか，ADC・TBF値のバラツキが強く，診断の難しさを物語っていると思いました．ADC，TBFのヒストグラムパラメータの中で，特に悪性腫瘍の診断に有用なものを教えてください．

Q2 Sjögren症候群，若年性反復性耳下腺炎，線維素性唾液管炎の導管拡張パターンは異なるとのことですが，所見が混在した場合はどのように鑑別したらよいでしょうか？

Q3 小唾液腺腫瘍において，腺様嚢胞癌と粘表皮癌の頻度が高いことをご教示いただきました．この組織型の違い（および粘表皮癌における悪性度の違い）によるマネジメントの違いや，それを踏まえて画像診断レポートに求められる役割について，知っておくべきことがあればご教示ください．

Q4 甲状腺偶発腫についてACRのwhite paperを提示されていましたが，相当な数に超音波検査を勧めることになってしまいそうです．年齢的な制限など，先生のお考えが知りたいです．また，超音波検査を勧めた場合，超音波検査ではどの程度の頻度で経過観察すべきなのでしょうか？ あるいは，どのような所見があると細胞診に進むのでしょうか？