画像診断医に必要なびまん性肺疾患の知識（臨床医の立場から）

● びまん性肺疾患の診断において画像診断は重要な役割を果たす．特発性肺線維症（IPF）が臨床的に疑われ，HRCTパターンが通常型間質性肺炎（UIP）もしくはprobable UIPであれば，病理学的な評価なしに特発性肺線維症と診断される．

● 進行性線維化を伴う間質性肺疾患（PF-ILD）もしくは進行性線維性肺線維症（PPF）と判断する基準に，HRCTにおける線維化所見の進行が挙げられている．

● 診断・疾患進行の評価のみならず，肺癌，肺高血圧症，肺感染症などの合併症の出現がないか注意が必要である．

● ILA（interstitial lung abnormalities）は，間質性肺炎への進展リスク，薬剤性肺障害の発症リスクになるため，無視できない．