Ⅲ．天幕下（脳幹・小脳） 1 若年成人の単発性中脳結節状病変 ― 脱髄性病変？ 炎症性・肉芽腫性病変？

20歳台，男性．現病歴： 7年前頃より右顔面，右手足の感覚が少し鈍い，右耳の聞こえにくさ，集中力低下を自覚した．2年前の春，複視に気づく．集中力が次第に低下したが，精神的なものと思い経過をみた．某月，近医眼科受診し，斜視として矯正眼鏡をかけたが効果がなかった．翌月，右眼瞼の重い感じが1～2か月持続したが自然に軽快した．翌々月から頭重感あり，某大学病院眼科・精神科受診し，軽いうつ傾向といわれた．初診から4か月後に頭部単純MRI（図1），その2か月後に体幹部CT を撮影．頭部MRIで中脳に結節状病変を認めたが，体幹部CT では異常なく，同院脳外科に入院した．同月10日後に撮像された頭部MRI（図2）で病変は縮小しているとのことで，当院に紹介され入院した（図3）．既往歴： アトピー性皮膚炎．家族歴： 両祖父は胃癌．父はうつ病，パニック障害で通院中．近親婚，類症なし．