外傷の痛みにまずは治打撲一方を

打撲での漢方診療のポイント

▶ 打撲は外傷による組織損傷で，漢方的には瘀血がメイン病態である．

▶ 瘀血状態には組織損傷により出血，うっ血，浮腫，痛み，炎症などを含む．

▶ 外傷時の痛みに対しては一般的にNSAIDsが使用されるが，組織の血流を低下（血虚を助長）させ，創傷治癒を遅延する可能性があるために，使用は必要最小限に留めるべきである．

▶ 打撲に適応がある漢方方剤は治打撲一方，桂枝茯苓丸，通導散がある．とくに治打撲一方の適応は「打撲による痛み」である．

▶ 外傷後に組織損傷が生じており，痛みを伴う場合は治打撲一方をまず使ってみるとよい．急性期，慢性期を問わず使用可能である．

▶ 打撲を打撲として捉えるのではなく，外傷などのように外力の働いた組織損傷と考えると応用範囲が拡大する．