オレキシン受容体拮抗薬は効果がありますか？

オレキシン（ヒポクレチン）は，1998年に発見された神経ペプチドで，当初は摂食行動の制御 に関わっていると考えられていた1）．しかし，オレキシンを産生するニューロンの変性や脱落によっ てナルコレプシー症状を生じることが報告され，オレキシンの覚醒誘導作用が明らかとなった．そ の後，オレキシンの機能亢進と不眠症の病態生理に関心が集まり，オレキシン受容体拮抗薬の臨床 応用が実現することになる．今回は，不眠症に対するオレキシン 受容体拮抗薬の主要なランダム化比較試験（RCT）をランドマー クスタディとして紹介する．