疾患別「継続管理」プラクティス 1型糖尿病 治療の基本方針と薬物療法

Key Points

1型糖尿病治療の基本はインスリン自己注射であり，生涯のインスリン投与が必要である．生理的な分泌にあわせた基礎-追加インスリン療法による頻回注射または持続皮下インスリン注入療法を行う．

インスリン自己注射に加えて血糖自己測定と自己管理教育を組み合わせた強化インスリン療法が治療の原則である．最近では，デバイスの進歩により持続グルコースモニタリングに基づいてインスリンが自動調整可能なインスリンポンプも存在する．

1型糖尿病の治療目標は，重症低血糖を回避して血糖を良好に管理することで合併症を予防することである．必要なインスリン量は成長や生活様式によって大きく変わるため，成長にあわせた血糖管理目標を立てることが重要である．