○○とCKDの深い関係 薬学管理が必要な理由③ 糖尿病

Key Points

糖尿病性腎症に加え，アルブミン尿の増加を伴わない腎機能低下を含めた糖尿病性腎臓病（DKD）の概念が提唱されており，わが国の糖尿病患者のおよそ2人に1人がDKDであると報告されている．

厳格な血糖コントロールにより，DKDの発症・進展を抑制できることが明らかにされている．薬剤師の役割は，腎機能に応じた血糖降下薬の用量調節，腎保護効果を有する血糖降下薬の適正使用に集約される．

著しく体調の悪い日（シックデイ）には血糖コントロールの悪化や脱水による急性腎障害のリスクが高まる．シックデイには血糖降下薬を含む一部の薬物の一時休薬を検討する．