69 ルート内での配合変化 -注射剤追加…，どのルートから投与すればよいのでしょう？

　蘇生後で低体温療法が実施され徐々に復温中の患者さん．投与中の注射剤数は15 種類．看護師から「投与可能なルートはCV（中心静脈）のみでトリプルルーメンが入っています．末梢は全くとれません．もう1 剤，何とかなりませんか？」と問い合わせ．集中治療室ではよくある場面です．薬剤師への注射剤の配合変化に関する問い合わせは多く，迅速かつ的確な情報が求められます．成人であればトリプルルーメン・クワッドルーメンなどカテーテル径の大きいCV カテーテルを留置できますが，小児では一般的にダブルルーメンやシングルルーメンが使われます（図）．限られたルート数のなか，注射剤が配合変化を起こすことなく適切に投与できる投与設計が求められます．