19 デ・エスカレーション -狭域抗菌薬に変更するときの注意点とメリットは？

　感染症患者の感染臓器と原因微生物が判明すると，エンピリックセラピー（経験的治療）からディフィニティブセラピー（最適治療）に移行します．この時に，広域抗菌薬から狭域抗菌薬へ変更することをデ・エスカレーションとよびます（図1）^1）．デ・エスカレーションは，培養検査結果，感受性検査結果を参考に行い，注意点が2 点あります．症例を用いて考えてみましょう．