徹底理解!心不全新規治療薬のチカラ 図解&要点整理! HCNチャネル遮断薬(Ifチャネル阻害薬)の作用機序

＜Key Points＞●心不全患者の心拍数を抑制することで予後が改善する。これが、イバブラジンの誕生の契機である。●イバブラジンは、β遮断薬の導入や増量が困難な低心機能症例に対して、心拍数を減少させる目的で導入される。●イバブラジンは、洞結節のHCN4チャネルを阻害し、心拍出量を低下させずに心拍数を減少させる。この点が、β遮断薬との違いである。●イバブラジンは、特に心拍数75/分以上の洞調律患者に対して、有用と思われる。●イバブラジンは1回2.5mg、1日2回から導入を開始し、徐々に増量させていく。●イバブラジンは、肝機能障害や肝代謝を抑制する薬剤を使用している患者に対し、禁忌である。