慢性心不全標準治療の次の一手"イバブラジン"を使いこなす

＜Key Points＞◎イバブラジンは、過分極活性化環状ヌクレオチド依存性(HCN)チャネルにより形成されるIf電流を選択的に遮断し、洞調律例での減心拍をもたらす。◎イバブラジンは、洞調律かつ安静時心拍数が75/分以上の慢性心不全で、β遮断薬を含む慢性心不全の標準治療を受けている患者の予後を改善する。◎イバブラジンは、左室逆リモデリングをもたらす。◎イバブラジンの臨床効果は、心ポンプ異常に伴うイベント回避が主であり、不整脈イベントの抑制は今後の検討を要する。