下部尿路症状の｢基礎｣を徹底理解! わが国における下部尿路症状診療の現状と課題

＜Key Points＞◎下部尿路症状は、排尿症状、蓄尿症状、排尿後症状からなり、原因疾患には、男性では前立腺肥大症、女性では膀胱瘤･子宮脱などの骨盤内臓器下垂が多い。◎男性下部尿路症状は必ずしも前立腺に起因せず、神経系の疾患、薬剤、飲水量などにも影響される。◎女性では、エストロゲン量の低下に伴う腟･外陰部･下部尿路の萎縮を原因として生じるさまざまな症状を総括して、閉経後性器尿路症候群(genitourinary syndrome of menopause)とよぶ。◎下部尿路症状のリスク因子としては、年齢に加え、生活習慣病と関連する因子があげられる。◎高齢者に特徴的な病態である、認知症やフレイル、サルコペニアには、高率に下部尿路機能障害が合併する。