合併症･併存症をもつ下部尿路症状患者のマネジメント 脳血管障害･認知症

＜Key Points＞◎脳疾患には、排尿障害として過活動膀胱(尿意切迫･頻尿)を伴うことが多い。◎脳疾患に伴う排尿障害にしばしば重畳するものとして、前立腺肥大症、腹圧性尿失禁、加齢性残尿(腰椎症、糖尿病性末梢神経障害)、機能性尿失禁、薬剤性障害があげられる。これらを想定して鑑別を行うとよい。◎脳疾患に伴う過活動膀胱に対して、血液脳関門を通過しにくい、抗コリン薬、選択的β3作動薬などによる生活の質の改善が望まれる。