尿失禁がある重度認知症高齢者への超音波支援排尿誘導（USAPV）の実践報告

Practice Report of Ultrasound-assisted Prompted Voiding for Dementia with Urinary Incontinence

抄録

　今回，重度アルツハイマー型認知症があり，尿意や尿失禁を訴えず，排泄介助を払いのける動作が認められる90歳代女性入院患者に対し，膀胱用超音波画像診断装置リリアムα-200^®（以下，リリアム）を用いて下部尿路機能評価と超音波支援排尿誘導（USAPV）を実践し，トイレで排尿ができた成功事例を報告する．USAPVの方法は，膀胱内尿量を24時間連続計測し，下部尿路機能評価および最大膀胱内尿量の75％を目安に排尿誘導を行い，排尿誘導の看護実践内容と対象者の反応を記述した．リリアム装着中は，プローブや本体を気にする様子はみられず，3回中2回はトイレで排尿ができた．下部尿路機能は，24時間尿量1,832ml，排尿回数7回，平均1回尿量262ml，残尿量21mlであった．排泄介助を拒む重度認知症患者であっても，リリアムを用いて下部尿路機能評価とUSAPV実施によりトイレで排尿ができることが示された．