多変量解析に基づく脳卒中要介護者の介護者における心理的負担に関連する要因についての文献検討

A Review of Literature on Factors Related to Psychological Burden in Caregivers of Stroke Patients Identified via Multivariate Analysis

Ⅰ．緒言

　高齢社会の進展と共に要介護認定者数は増加し2000年は218万人だったのが、2012年では487万人に上っている（厚生労働省，2012）。その要介護認定者の疾患の中で最も多いのが脳卒中である。本論文では脳卒中に焦点をあてて文献検討を行う。その理由は、脳卒中は要介護認定の原因疾患の中で最も多く、介護者の負担が大きいからである。先行研究においても、麻痺や高次脳機能障害など脳卒中の後遺症がある場合、在宅で介護をする人の負担は大きいことが報告されている（Berg，2005；Bugge，1999；Choi-Kwon，2005；Francisco，2009；黒田，2003；McCullagh，2005；Tooth，2005；安田，2011）。さらには介護者への負担との関連要因を文献検討したものもある（Han，1999；米花，2003；東島，2004）。

　Han（1999）は脳卒中を患った人の介護者のうつ状態に関連する要因をまとめ、介護者の年齢と健康状態、要介護者の日常生活動作（Activitiesof Daily Living：以下ADLとする）と精神状態が関連するとした。米花（2003）は脳卒中には限定していないが、介護者の介護負担に関連する要因をまとめた。その結果、介護者の健康状態と要介護者の精神状態とADLが関連するとした。東島（2004）は脳血管障害者の介護者の生活の質（Quality of Life：以下QOLとする）に関する研究の現状を明らかにするために文献検討をし、介護者の負担とQOLに関しては要介護者のADLと不安・記憶等が、介護者側の要因として健康度や年齢が影響するとした。しかし、統計的に有意な要因についてまとめた結果ではない。