在宅における補助人工心臓装着患者の介護者への療養支援の課題：文献検討

Challenges for Caregiver of Patients with a Left Ventricular Assist Device in Home Care Support: A Literature Review

要旨

目的：植込型補助人工心臓（以下，VAD）装着患者の介護者の研究動向を明確にし，在宅における療養支援について検討する．

方法：国内文献は医学中央雑誌を，国外文献はMEDLINEとCINAHLを使用して検索を行った．文献のキーワードは，「補助人工心臓」，「介護者」，国外文献は，「VAD」，「caregiver」として2016年7月までの全文献を対象とし，25文献について検討した．

結果：研究のテーマは，「VAD介護者の経験（16件）」「VAD患者のセルフケア・教育に関する介護者の役割（5件）」「VAD患者と介護者の意思決定支援とエンド・オブ・ライフの課題（4件）」の3つに分類でき，すべて国外文献であった．3つのテーマに共通して介護者の負担が示されていたが，具体的な支援の報告はなかった．

結論：今後わが国のVAD介護者の経験を明らかにし，VAD介護者の負担軽減に向けた，在宅療養支援に関する研究の発展が望まれる．

Objective: The purpose of this study was to reveal the research trends in the domain of Ventricular Assist Device (VAD) patients' caregivers and to examine home care support.

Method: We examined the MEDLINE, CINAHL, and Ichushi-Web databases to find English/Japanese articles on the topic of “VAD” and “caregivers.” A literature review of 25 published articles was conducted in July 2016.

Result: The research trends were subdivided into three categories: “experience of caregivers,” “the role of caregivers in self-care and education of VAD patients,” and “challenges faced by caregivers with regard to decision making support and end of life.” Common burdens of the caregiver in all three aspects have been shown; however, the reporting of specific supporting research was not present.

Conclusion: We need to clarify the experience of VAD caregivers in the Japanese context, and improve research on home care support intended to reduce their burden.